近日,附属巴南医院肝胆胰外科联合血液内科、麻醉科开展MDT多学科合作,成功为一名急性髓系白血病患者,行急诊微创切除突发胆囊结石伴急性感染的胆囊,保护了患者的生命安全。
患者今年48岁,一年前不幸确诊急性髓系白血病,在外院进行三次化疗及造血干细胞移植后,又遭遇移植排斥反应、肝功能不全等并发症,身体极度虚弱。入院前一日因进食油腻食物,出现恶心呕吐、发热伴右上腹疼痛等不适,检查确诊为胆囊结石伴急性胆囊炎、败血症。此时患者免疫功能几近崩溃,常规抗感染治疗收效甚微,随时可能因感染失控诱发移植物抗宿主病或多器官衰竭。
面对手术高风险与保守治疗失效的双重困境,肝胆胰外科赵海龙主任邀请血液内科和麻醉科迅速启动MDT会诊,权衡利弊后决定实施急诊腹腔镜微创手术。在麻醉团队全程护航下,肝胆胰外科周军主治医师、陈霁医师于患者入院当晚开展手术。术中发现患者因幼年肠套叠手术导致腹腔广泛粘连,胆囊壁增厚坏疽,腔内充满黄白色脓液,手术难度远超预期。团队凭借丰富经验,仅用1个多小时即完成高难度腹腔镜胆囊切除。术后第一日,患者即可下床进食,采用加速康复外科治疗模式后,已顺利出院。
此次为高危白血病患者开展急诊微创胆囊切除术,标志着附属巴南医院在多学科联合救治免疫功能缺陷危重患者领域达到新高度,多措并举为患者筑牢健康防线。
